Бешенство — это вирусное инфекционное заболевание человека и животных, которое заканчивается смертью. Это, пожалуй, единственная инфекция, которая после появления первых симптомов не оставляет шансов на выживание.

Передача возбудителя осуществляется, главным образом, через укусы, когда инфицированная слюна попадает в поврежденные ткани. Реже заражение происходит при ослюнении слизистых оболочек или микроповреждений кожи. Особую эпидемиологическую опасность представляет тот факт, что вирус начинает выделяться со слюной животного еще за несколько дней до появления признаков заболевания. Таким образом, внешне здоровое животное уже может быть источником инфекции.

Основным источником заражения для человека являются инфицированные собаки. Однако угроза исходит также от кошек и диких животных. В нашей стране основным хозяином вируса в дикой природе служит лисица, реже — волк. Именно от диких плотоядных, через больных или безнадзорных домашних животных, возбудитель передается человеку, где главным звеном передачи выступают непривитые собаки и кошки.

Попав в организм, вирус не сразу устремляется в мозг. Он скрытно продвигается по нервным волокнам со скоростью примерно 12-24 мм в сутки. Этот скрытый период может длиться от одной недели до года (обычно 1-3 месяца), что зависит от места укуса: чем ближе рана к голове, тем быстрее разовьется болезнь.

Клиническая картина бешенства у человека характеризуется стадийным развитием патологического процесса. На начальном этапе это неспецифические симптомы: повышение температуры тела, общая слабость, тревожность, головная боль, зуд и болезненность в месте укуса. В дальнейшем развиваются типичные неврологические нарушения — гидрофобия, аэрофобия, повышенная возбудимость, галлюцинации и судорожные сокращения мышц глотки и дыхательной мускулатуры. Терминальная стадия сопровождается параличами и остановкой дыхания. После появления выраженной неврологической симптоматики заболевание практически неизбежно заканчивается летальным исходом в течение нескольких суток.

Как не заразиться? Учитывая абсолютную летальность, профилактика бешенства выходит на первый план. Главное правило — избегать контактов с дикими и безнадзорными животными. Здоровые дикие животные, как правило, избегают встречи с человеком. Если лиса, енот или бездомный кот выходят к людям и не проявляют страха, это должно насторожить: такое поведение может указывать на бешенство. Любая попытка погладить, покормить или спасти такого зверька смертельно опасна.

Дети в силу любопытства и отсутствия страха особенно уязвимы перед заражением бешенством. Им необходимо с ранних лет объяснять: нельзя трогать чужих, бездомных и диких животных, даже если они не выглядят больными. О любом укусе или царапине, нанесенной животным, нужно немедленно сообщать взрослым, даже если ранка кажется пустяковой.

Ключевой метод искоренения бешенства — массовая вакцинация домашних животных, начиная с 3-месячного возраста, повторяя прививку каждые 12 месяцев на протяжении всей жизни животного. Перед введением вакцины необходимо убедиться, что питомец здоров, провести дегельминтизацию (за 10-14 дней), обработать перед этим от кожных паразитов (блохи, вши и др.). Непривитое животное — потенциальное звено в передаче смертельного вируса человеку.

Что делать после укуса? Если контакт с потенциально бешеным животным все же произошел, счет идет не на дни, а на часы. Паника — плохой советчик, важны быстрые и четкие действия.

Шаг 1 — немедленная обработка раны. Необходимо обильно промыть рану, царапину или место ослюнения проточной водой с мылом (лучше хозяйственным) в течение не менее 15 минут. Мыло, благодаря своей щелочной среде, разрушает липидную оболочку вируса. Затем края раны обрабатывают антисептиком (йодом, спиртом). Нельзя накладывать швы, заклеивать пластырем или туго бинтовать рану, особенно в первые сутки, чтобы не способствовать проникновению вируса вглубь тканей.

Шаг 2 — срочное обращение в учреждение здравоохранения. В ближайшем травматологическом пункте или хирургическом кабинете врач оценит риск и примет решение о назначении курса антирабической вакцины.

Шаг 3 — постэкспозиционная вакцинация. Если риск заражения существует, врач назначает курс антирабических прививок. Современная вакцина — это уже не «40 уколов в живот», о которых слагали легенды в прошлом веке. Вакцинация проводится бесплатно, курс вакцинации — 6 прививок (в день обращения, далее через 3, 7, 14, 30 и 90 дней). При особо опасных укусах в область головы, шеи, пальцев рук, а также при ослюнении слизистых, дополнительно вводят антирабический иммуноглобулин — готовые антитела, которые создают немедленную защиту, пока собственная иммунная система не начнет вырабатывать антитела в ответ на вакцину. Иммуноглобулин вводится однократно в день обращения, часть препарата инфильтрируется непосредственно вокруг раны.

Очень важно одновременно с обращением к врачу принять (по возможности) меры в отношении животного — его надо изолировать и вызвать специалиста ветеринарной службы для консультации и организации наблюдения. За внешне здоровыми домашними животными (собакой или кошкой) устанавливается ветеринарное наблюдение. В случае, если по результатам 10-дневного наблюдения домашнее животное здорово, курс прививок сокращается до трех (0, 3, 7 дни после укуса). 

Вирус не прощает легкомыслия. Прививая питомцев, соблюдая осторожность при общении с дикой природой и, главное, не игнорируя даже незначительные укусы и царапины, мы можем защитить и себя, и своих близких. В этом уравнении между жизнью и смертью знак равенства ставит своевременный визит к врачу.

ПОМНИТЕ: от бешенства не выздоравливают, его можно только предотвратить.

Моина Муравьева,
заведующий кафедрой крупного животноводства
и переработки
животноводческой продукции БГСХА, кандидат
сельскохозяйственных наук, доцент