На минувшей неделе в пресс-центре Могилевского областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья прошла пресс-конференция, приуроченная ко Всемирному дню здоровья, который отмечается ежегодно 7 апреля.

В пресс-конференции участвовали заместитель главного врача по инфекционным болезням Могилевской клинической больницы №1 Ирина Бас, врач анестезиолог-реаниматолог областной клинической больницы, заведующий филиалом кафедр анестезиологии и хирургии Витебского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук, доцент Сергей Точило, врач анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением анестезиологии и реанимации Могилевской клинической больницы скорой медицинской помощи, заведующий филиалом кафедр анестезиологии, реаниматологии и урологии Гомельского государственного медицинского университета, доцент Денис Маркевич и заведующий отделением иммунопрофилактики отдела эпидемиологии облЦГЭиОЗ Виктория Выдренкова.

У вас нет медвуза?
Тогда мы идем к вам!

Так сложилось, что Могилев является одним из двух областных городов в республике, где нет высшего учебного заведения медицинского профиля. Это создает определенные трудности для врачей, когда заходит речь о повышении квалификации или собственных научных разработках. К счастью, в последние годы ситуация меняется: медвузы сами приходят в наш регион, открывая филиалы кафедр на базе крупных стационаров.

— В Могилеве созданы филиалы кафедр трех медуниверситетов страны, — рассказал журналистам Сергей Точило. — Главная цель — максимальная интеграция врачебных практик в процесс обучения. Преподавателями выступают практикующие медработники, которые рассказывают обо всех нюансах оказания медицинской помощи. Благодаря такому сотрудничеству, кроме преподавания, на этих кафедрах ведется и научная работа. В частности, в областной клинической больнице уже третий год подряд врачи получают гранты Президента Республики Беларусь в сфере здравоохранения. Так, в 2024 году был получен грант на разработку метода проведения анестезии в детской травматологической практике при операциях на нижних конечностях, в 2025-ом — на разработку метода лечения водно-электролитных нарушений у пациентов с абдоминальным сепсисом. А уже в текущем году, благодаря гранту, разрабатываются эффективные методы кондиционирования потенциальных доноров органов и тканей.

С осени 2022 года благодаря кооперации с Гомельским государственным медицинским университетом на базе Могилевской клинической больницы скорой медицинской помощи проводятся курсы повышения квалификации для врачей.

— Эта кооперация позволяет нам держать марку, чтобы медицинская помощь в нашей области оказывалась всесторонне и на самом высоком уровне, — отметил Денис Маркевич. — Коллеги обмениваются опытом, смотрят, что есть у нас, высказывают свое видение различных проблем. Чему-то и мы у них учимся. В последние несколько лет в здравоохранении в обучающих программах делается акцент на практико-ориентированный подход в образовании. Те, кто преподают, должны быть практикующими врачами. Это общемировой тренд.

— Мы — третья больница в городе, которая буквально недавно, в марте, получила статус клинической больницы. Благодаря Витебскому медицинскому университету у нас была открыта на базе стационара кафедра инфекционных заболеваний с курсом повышения квалификации и переподготовки кадров, — продолжила тему Ирина Бас. — Основная задача нашей кафедры — совместить практику и обучение специалистов. С одной стороны, наши пациенты получили возможность, что называется, на месте получать консультации и профессоров, и доцентов через совместные консилиумы. С другой стороны, это дает возможность врачам Могилевской области повысить квалификацию, не выезжая за пределы региона, практически без отрыва от основной деятельности.

Ирина Бас добавила, что на курсах в Могилеве могут повышать свою квалификацию не только инфекционисты, но и врачи смежных специальностей, ведь с инфекционными болезнями сталкиваются и педиатры, и врачи общей практики, которые должны знать подходы дифференциальной диагностики инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Укротители боли

О современных методиках обезболивания (анестезии), позволяющих сегодня делать сложные и высокотехнологичные операции, на пресс-конференции рассказал Сергей Точило.

— Анестезиология начиналась с применения моноанестезии — первоначально применялись газообразные анестетики (например, эфир для наркоза), которые давали вдыхать пациенту, и он засыпал. Недостаток этого метода был в том, что применение одного лекарственного препарата дает маленький интервал между лечебным и токсическим действием. Передозировка в те времена могла привести к тому, что пациент мог не проснуться после проведения анестезии, — напомнил эксперт.

По словам Сергея Точило, сейчас такое исключено. Современные методики включают несколько препаратов, которые действуют на разные ступени передачи болевого импульса — и это позволяет уменьшить дозу препарата, благодаря чему он не достигает токсического эффекта. А прерывание болевого импульса на нескольких уровнях дает более мощный обезболивающий эффект, что также немаловажно. Ранее считалось, что люди без сознания боль не чувствуют или чувствуют не так сильно, но последние исследования говорят об обратном. Поэтому сейчас пациенту одновременно вводят и наркоз, и обезболивание: именно такая комбинация приводит к минимальному стрессу для организма.

— Некоторые пациенты говорят: вы нас лучше сразу усыпите, зачем нас еще иголками колоть? Здесь следует пояснить, что различные методы анестезии применяются в комплексе, чтобы передача болевого импульса была более надежно прервана. Во время боли срабатывает система стресса, которая увеличивает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт, и подавляет иммунную систему, вследствие чего могут развиться воспалительные инфекционные заболевания, такие как пневмония. Поэтому очень важно, чтобы пациент не испытывал боль во время операции и в послеоперационном периоде. А основа послеоперационного обезболивания закладывается во время операции, — объяснил Сергей Точило.

Денис Маркевич, в свою очередь, сообщил о применении в нашей области самых современных методик анестезии, в том числе разработок могилевских анестезиологов. Среди таких методик — обезболивание родов, собственная методика комбинации препаратов при проведении операций на коленном суставе, благодаря применению которой пациент не лежит в постели днями, а начинает двигаться и разрабатывать сустав уже через 6-12 часов после операции, а также методика анестезии во время операции пациентам с тяжелыми черепно-мозговыми травмами, позволяющая не только успешно провести операцию, но и улучшить состояние пациента в период послеоперационного восстановления.

Вакцинация — современный способ профилактики заболеваний

Как известно, болезнь легче предупредить, чем потом справляться с последствиями. Вакцинация способна «научить» иммунную систему распознавать опасные вирусы и бактерии, чтобы организм успел защититься до того, как они размножатся и смогут навредить. Во время пресс-конференции врачи напомнили об этом современном и эффективном методе профилактики, подчеркнув важность вакцинации от гриппа и, что сейчас актуально, призвали рассмотреть возможность вакцинации против клещевого энцефалита.

С прошлого года в Беларуси в Национальный календарь профилактических прививок внесена вакцинация против инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ), с которым связано до 90% случаев рака шейки матки. В завершение пресс-конференции Виктория Выдренкова рассказала о первых результатах.

— В Республике Беларусь с прошлого года в рамках реализации Национального календаря профилактических прививок всем подлежащим (девочкам 11 лет) вакцинация доступна на бесплатной основе (вакцина «Цеколин»). В первый год применения более 81% подлежащих были охвачены иммунизацией, что свидетельствует о высокой информированности родителей и законных представителей об эффективности и безопасности вакцинации против ВПЧ-инфекции.

Несмотря на возможность проведения вакцинации на платной основе, в 97% случаев предпочтение было отдано бесплатной иммунизации с применением вакцины «Цеколин» производства КНР, — сообщила Виктория Выдренкова, отметив, что данная вакцина защищает от двух самых опасных высокоонкогенных типов ВПЧ. Также она подчеркнула, что ни одна из вакцин для профилактики ВПЧ-инфекции не содержит живых вирусов или вирусной ДНК, поэтому вакцинация не может стать причиной инфицирования.

— В текущем году работа по профилактике ВПЧ-инфекции продолжится. Призываем родителей и законных представителей заблаговременно позаботиться о здоровье своих детей и сделать выбор в пользу вакцинации против ВПЧ-инфекции, — заключила Виктория Выдренкова.

Записала
Наталья СТЕПУТЕНКО
ФОТО автора